申請書のダウンロード
登録日：2015年7月1日
更新日：2025年2月6日
使用料・受益者負担金申請書
| 申請書名 | 様式 | サイズ | |
|---|---|---|---|
| 製氷業等汚水排除量（排除外量）申告書 | Word(Word:22KB) |
PDF(PDF:52KB) |
A4 縦（1枚） |
| 下水道使用料等減免申請書 | Word(Word:23KB) |
PDF(PDF:88KB) |
A4 縦（1枚） |
| 我孫子市下水道事業受益者負担金徴収猶予申請書 | Word(Word:23KB) |
PDF(PDF:100KB) |
A4 縦（1枚） |
| 我孫子市下水道事業受益者負担金減免申請書 | Word(Word:23KB) |
PDF(PDF:97KB) |
A4 縦（1枚） |
| 我孫子市下水道事業受益者変更申告書 | Word(Word:22KB) |
PDF(PDF:61KB) |
A4 縦（1枚） |
| 我孫子市下水道事業受益者負担金納付管理人申告書 | Word(Word:23KB) |
PDF(PDF:91KB) |
A4 縦（1枚） |
| 我孫子市下水道事業受益者納付管理人住所等変更届 | Word(Word:24KB) |
PDF(PDF:88KB) |
A4 縦（1枚） |
排水設備・下水道使用申請書
| 申請書名 | 様式 | サイズ | |
|---|---|---|---|
| 排水設備新設等確認申請書 | Word(Word:16KB) |
PDF(PDF:97KB) |
A4 縦（1枚） |
| 排水設備新設等変更確認申請書 | Word(Word:30KB) |
PDF(PDF:70KB) |
A4 縦（1枚） |
| 排水設備等完成届 | Word(Word:16KB) |
PDF(PDF:87KB) |
A4 縦（1枚） |
| 公共下水道使用開始等届 | word(Word:18KB) |
PDF(PDF:55KB) |
A4 縦（1枚） |
| 除害施設新設等確認申請書 | Word(Word:16KB) |
PDF(PDF:114KB) |
A4 縦（1枚） |
| 除害施設工事完成届 | Word(Word:16KB) |
PDF(PDF:84KB) |
A4 縦（1枚） |
| 悪質下水排除開始等届 | Word(Word:16KB) |
PDF(PDF:90KB) |
A4 縦（1枚） |
| 物件設置等許可申請書 | word(Word:34KB) |
PDF(PDF:22KB) |
A4 縦（1枚） |
| 下水道占用許可申請書 | word(Word:34KB) |
A4 縦（1枚） |
|
| 我孫子市水洗便所等改造資金融資あっせん申請書 | Word(Word:33KB) |
PDF(PDF:26KB) |
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| 公共桝設置費用負担区分確認書 | Word(Word:19KB) |
PDF(PDF:102KB) |
A4 縦（1枚） |
指定工事店申請書
| 申請書名 | 様式 | サイズ | |
|---|---|---|---|
| 我孫子市下水道排水設備指定工事店（新規・継続）申請書 | Word(Word:33KB) |
PDF(PDF:63KB) |
A4 縦（1枚） |
| 営業所の平面図及び付近見取図 | Word(Word:24KB) |
PDF(PDF:40KB) |
A4 縦（1枚） |
| 責任技術者名簿（新規・解除） | Word(Word:33KB) |
PDF(PDF:80KB) |
A4 縦（1枚） |
| 宣誓書 | Word(Word:28KB) |
PDF(PDF:60KB) |
A4 縦（1枚） |
| 申請書類チェックリスト | Excel(Excel:28KB) |
PDF(PDF:75KB) |
A4 縦（1枚） |
| 我孫子市下水道排水設備指定工事店証再交付申請書 | Word(Word:16KB) |
PDF(PDF:25KB) |
A4 縦（1枚） |
| 我孫子市指定工事店指定事項変更届 | Word(Word:37KB) |
PDF(PDF:52KB) |
A4 縦（1枚） |
| 我孫子市指定工事店指定辞退届 | Word(Word:16KB) |
PDF(PDF:23KB) |
A4 縦（1枚） |
開発行為に係る申請書
| 申請書名 | 様式 | サイズ | |
|---|---|---|---|
| 公共下水道接続承認申請書 | Word(Word:37KB) |
PDF(PDF:48KB) |
A4 縦（1枚） |
| 公共下水道工事着手届 | Word(Word:33KB) |
PDF(PDF:41KB) |
A4 縦（1枚） |
| 公共下水道工事変更届 | Word(Word:33KB) |
PDF(PDF:43KB) |
A4 縦（1枚） |
| 公共下水道接続承認申請取下届 | Word(Word:32KB) |
PDF(PDF:36KB) |
A4 縦（1枚） |
| 公共下水道工事完了届 | Word(Word:33KB) |
PDF(PDF:49KB) |
A4 縦（1枚） |
| 寄附申出書 | Word(Word:33KB) |
PDF(PDF:47KB) |
A4 縦（1枚） |
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建設部 下水道課
〒270-1192 千葉県我孫子市我孫子1858番地（東別館2階）
電話：04-7185-1498
ファクス：04-7185-8013
